Kako smanjiti bilirubin u krvi ishranom?

Šta je bilirubin, zbog čega raste i da li hranom možete uticati na njegove vrednosti, pročitajte u nastavku.

Šta je bilirubin i koje su normalne vrednosti?

Bilirubin je žućkasti pigment koji nastaje kada se u organizmu razgrađuju stare crvene krvne ćelije. Krv ga prenosi do jetre, gde se obrađuje i izlučuje putem žuči u creva, a zatim iz organizma uglavnom izlazi stolicom.

Povišen bilirubin nastaje ako se stvara više bilirubina nego što jetra može da obradi, ako je funkcija jetre poremećena ili ako je otežan protok žuči. 

U laboratorijskim analizama najčešće se određuju:

• ukupni bilirubin, tj. ukupna količina bilirubina u krvi

• direktni ili konjugovani bilirubin – bilirubin koji je jetra već obradila

• indirektni ili nekonjugovani bilirubin – bilirubin pre obrade u jetri

Okvirna referentna vrednost ukupnog bilirubina kod odraslih iznosi približno 5–21 µmol/L, direktnog bilirubina ispod 0,3 mg/dL, a indirektnog približno 3–17 µmol/L.

Rezultate uvek treba tumačiti u sklopu analize ostalih enzima jetre.

Koji su simptomi povišenog bilirubina u krvi?

Blago povećanje bilirubina ne mora da proizvede nikakve simptome i često se otkrije sasvim slučajno. Ali kada je bilirubin značajnije povišen onda se mogu javiti sledeći simptomi:

• žuta boja kože i beonjača (žutica)

• tamnija mokraća

• svetla ili glinasta stolica

• svrab kože

• snižen apetit i mučnina

• umor i malaksalost

• bol ili nelagoda u gornjem desnom delu stomaka

Koji će simptomi biti prisutni zavisi od uzroka zbog kog je bilirubin povećan. Na primer, povišen bilirubin praćen bolom u stomaku, izraženim umorom ili promenom boje mokraće i stolice zahteva drugačiji pristup nego izolovano, blago povećanje bilirubina kod osobe koja se oseća potpuno zdravo. 

Ako primetite žutilo kože ili beonjača ni ne pokušavajre da problem rešite samo promenom ishrane. Žutica kod odraslih može biti znak bolesti jetre, žučne kese ili žučnih puteva i potrebno je obratiti se stručnjaku. 

Od čega može biti povišen bilirubin?

Uzroci povišenog bilirubina mogu biti veoma različiti: 

• Pojačana razgradnja crvenih krvnih zrnaca - Ako se crvena krvna zrnca razgrađuju brže nego što je uobičajeno, nastaće veća količina bilirubina. Jedan od mogućih uzroka je hemolitička anemija, ali i neki drugi poremećaji krvi.

• Bolesti jetre, kao što su hepatitis, ciroza, masna jetra i druga oštećenja mogu uticati na sposobnost ovog organa da obrađuje i izlučuje bilirubin.

• Problemi sa žučnim putevima - Žučni kamenac i druga stanja koja blokiraju protok žuči mogu dovesti do nakupljanja bilirubina u krvi. Uzrok mogu biti i određene bolesti žučne kese, žučnih puteva ili pankreasa. 

• Gilbertov sindrom – ovo je nasledni blagi i često sasvim bezopasan poremećaj metabolizma bilirubina. Kod osoba sa Gilbertovim sindromom vrednost bilirubina može povremeno porasti zbog dehidracije, gladovanja, preskakanja obroka, bolesti, stresa, intenzivnog vežbanja ili menstruacije. Ovo stanje najčešće ne zahteva lečenje. 

Može li hrana da utiče na vrednost bilirubina?

Hrana može da utiče na vrednost bilirubina, ali ne na način na koji se često predstavlja na internetu. Ne postoji posebna namirnica koja će direktno sniziti bilirubin ako je njegov nivo povećan zbog hepatitisa, kamena u žuči, bolesti jetre ili nekog drugog zdravstvenog problema.

Ovde je neophodno lečiti osnovni uzrok. 

Sa druge strane, način ishrane je važan za zdravlje jetre i opšte metaboličko zdravlje. 

Takođe, kod osoba sa Gilbertovim sindromom gladovanje i veoma restriktivne dijete mogu dodatno da povećaju bilirubin u krvi. Zato se njima preporučuju redovni obroci i izbegavanje ekstremno niskokaloričnih dijeta. 

Dakle, umesto pitanja šta jesti za snižavanje bilirubina, ispravnije bi bilo zapitati se kakva treba da bude ishrana koja podržava zdravlje jetre i ne podstičemo dodatno povećanje bilirubina.

Kako smanjiti bilirubin prirodnim putem?

Ako je bilirubin povišen, prvi korak je utvrditi uzrok. Kada lekar proceni da nema potrebe za specifičnim lečenjem ili kada je ishrana deo preporučene terapije, nekoliko navika je posebno korisno.

• Redovni obroci - Dugotrajno gladovanje može da utiče na nivo bilirubina, naročito kod osoba sa Gilbertovim sindromom. Zbog toga se ne preporučuje držanje ekstremnih dijeta ili brzo mršavljenje izgladnjivanjem. 

• Pijte dovoljno tečnosti, pre svega vode, u količinama koje odgovaraju vašoj telesnoj masi, aktivnosti kojima se bavite i vašem zdravstvenom stanju.

• Izbegavajte alkohol jer on dodatno opterećuje jetru i može posebno negativno uticati na osobe koje već imaju neku bolest jetre. 

• Ne koristite suplemente i „detoks“ preparate na svoju ruku - Pre upotrebe bilo kakvih dodataka ishrani konsultujete se sa vašim lekarom.

• Fizička aktivnost, ali bez preterivanja - Umerena fizička aktivnost deo je zdravog načina života. Međutim, vrlo intenzivno vežbanje može privremeno uticati na bilirubin kod nekih osoba, pa je kod već povišenih vrednosti bolje izbegavati ekstremne treninge.

Ishrana kod povišenog bilirubina

Ne postoji univerzalna dijeta za bilirubin. Ishrana treba da bude prilagođena uzroku povišenog bilirubina i zdravstvenom stanju osobe.

U većini slučajeva dobru osnovu čini jednostavna, raznovrsna ishrana sa dovoljno povrća, voća, kvalitetnih izvora proteina, integralnih žitarica i zdravih masti.

Ovakav način ishrane nije lek za bilirubin, ali obezbeđuje hranljive materije potrebne organizmu i može biti deo zdravog obrasca ishrane.

Hrana za snižavanje bilirubina u krvi

Umesto da govorimo o posebnoj hrani koja snižava bilirubin, preciznije je govoriti o namirnicama koje podržavaju zdravlje jetre. Evo koje namirnice treba da se nađu svakodnevno u vašem jelovniku.

• Povrće treba da bude osnova vaše svakodnevne ishrane. Brokoli, karfiol, kupus, paprika, tikvice, spanać, blitva, šargarepa i različite vrste salata mogu se kombinovati uz glavne obroke. Prednost uvek dajte svežem, kuvanom, dinstanom ili grilovanom povrću, umesto onom pripremljenom u velikoj količini masnoće.

• Voće obezbeđuje vlakna, vitamine i druge hranljive sastojke. Dobar izbor su jabuke, kruške, bobičasto voće, kivi, pomorandže i drugi citrusi. Nailazićete na preporuke da jedete velike količine voća u pokušaju da „očistite jetru“. Za tim nema potrebe, jer je uravnotežen unos voća sasvim dovoljan.

• Integralne žitarice, kao što su ovas, heljda, integralni pirinač i integralni hleb bolji su izbor od velikih količina rafinisanih proizvoda, poput belog peciva, slatkiša i grickalica.

• Riba, piletina, ćuretina, jaja, nemasni mlečni proizvodi i mahunarke su kvalitetan izvor proteina.

• Zdrave masti, maslinovo ulje, orašaste plodove, semenke i avokado, obavezno uvrstite u vašu ishranu, ali vodite računa o količinama, jer zdrave masti imaju visoku energetsku vrednost.

• Kad su napici u pitanju, prednost dajte vodi i nezaslađenim čajevima.

Hrana koju treba izbegavati 

Kod povišenog bilirubina nije potrebno izbaciti veliki broj namirnica. Mnogo je korisnije ograničiti ono što dodatno opterećuje jetru.

• Alkohol je prvi na listi. Posebno ga treba izbegavati ako postoji sumnja na bolest jetre.

• Prženu i veoma masnu hranu treba da ograničite, naročito ako istovremeno postoje problemi sa žučnom kesom ili ste već primetili da vam varenje masne hrane izaziva tegobe.

• Industrijske grickalice, brzu hranu i prerađene proizvode treba jesti što ređe.

• Slatkiše, zaslađena pića i velike količine dodatog šećera je takođe poželjno ograničiti.

Izbegavajte gladovanje i ekstremne dijete. One nisu dobar način za detoksikaciju organizma, a već smo pomenuli da kod osoba sa Gilbertovim sindromom mogu dovesti do povećanja bilirubina. 

Na kraju

Povišen bilirubin nije dijagnoza već laboratorijski nalaz koji može imati različite uzroke. Zbog toga ne postoji jedna namirnica, čaj ili prirodni preparat koji će provereno smanjiti bilirubin kod svih osoba.

Ishrana ima važnu ulogu u očuvanju zdravlja jetre i organizma, ali najkorisnije je fokusirati se na ono što zaista ima smisla, a to su redovni i uravnoteženi obroci, dovoljno tečnosti, mnogo povrća i voća, kvalitetni izvori proteina i zdravih masti, ograničavanje alkohola, šećera i prerađene hrane.

Zato je najbolji odgovor na pitanje kako smanjiti bilirubin u krvi utvrditi zašto je bilirubin povišen, a zatim ishranu i celokupan način života prilagoditi ovom uzroku.